מפרטים: 0.5g×60 כמוסות/קופסה
נוסחה (תוכן לכל כמוסה):
Lactobacillus plantarum N-1: 25 מיליארד CFU
Lactobacillus johnsonii LBJ456: 25 מיליארד CFU
Bifidobacterium animalis HH-BAA68: 25 מיליארד CFU
Lactobacillus casei PB-LC39: 15 מיליארד CFU
לקטובצילוס אסידופילוס HH-LA26: 10 מיליארד CFU
Fucoidan 80mg, Poria cocos אבקת 60mg, אבקת קונג'אק 60mg, galactooligosaccharide 50mg
פורמולה פרוביוטית זו מותאמת אישית כדי להקל על מחלת כליות כרונית. פורמולה פרוביוטית זו מכילה את הזן הפרוביוטי המוגן בפטנט ומוכח מדעית Lactobacillus plantarum N-1, אשר הוכח מדעית כעל:
√ הקלה על דלקת כליות
√ מניעת אבנים בכליות
מינון מומלץ: לשלב מחלת כליות 1-2, קח פעם ביום, לאחר הארוחות, 3-4 כמוסות ביום, למשך חודשיים לפחות. לשלב 3-4 מחלת כליות, קח 2 פעמים ביום, לאחר הארוחות, 3-4 כמוסות ביום, למשך 4 חודשים לפחות. עבור מחלת כליות שלב 5, קח את זה 3 פעמים ביום, לאחר הארוחות, 3-4 טבליות ביום, למשך 6 חודשים לפחות.
שיטת אחסון: יש לאחסן הרחק מאור ובטמפרטורה נמוכה, רצוי 4 מעלות.
כל השלבים של מחלת כליות כרונית
למחלת כליות כרונית (CKD) יש חמישה שלבים, המבוססים על מידת העבודה של הכליות שלך1234.
השלבים הם כדלקמן: שלב 1: נזק קל לכליות, eGFR 90 ומעלה.
שלב 2: אובדן קל של תפקוד הכליות, eGFR 60-89.
שלב 3a ו-3b: אובדן קל עד חמור של תפקוד הכליות, eGFR 30-59.
שלב 4: אובדן חמור של תפקוד הכליות, eGFR 15-29.
שלב 5: אי ספיקת כליות או קרוב לכישלון, eGFR פחות מ-15.
הקשר בין פלורת מעיים ומחלת כליות כרונית
קיים קשר דו-כיווני בין דיסביוזיס לפתוגנזה של CKD. סיכמנו את הקשר הזה באיור 1.:
איור 1 |הקשר בין מיקרוביום המעי למחלת כליות כרונית (CKD) הוא דו-כיווני. בכיוון אחד, המיקרוביוטה של המעי משפיעה על הכליה; התפקיד המתהווה של המיקרוביוטה של המעיים ב(A) המעי הבריא,(B) המעי הדולף עקב דיסביוזה מיקרוביאלית והפרעה בשכבת הרירית,(C) שחרור גורמים מעודדי דלקת בזרם הדם והתחלת מפל הדלקת, הצטברות של רעלנים אורמיים,(D) ירידה בקצב הסינון הגלומרולרי המשוער (eGFR), העלאת יחס האלבומין קריאטינין (ACR) ואובדן התפקודים האנדוקריניים של הכליה. בכיוון השני, CKD מניע דיסביוזיס במעיים (מסומן על ידי החצים המנוקדים) ומתחיל מפל דלקתי.
הפתוגנזה של מחלת כליות כרונית המבוססת על מיקרואקולוגיה של המעיים
1. ייצור רעלני השתן ומנגנון התגובה הדלקתית שהם מעוררים
בתנאים פיזיולוגיים רגילים, חיידקים מועילים וחיידקים מזיקים שומרים על איזון יחסי. עם התקדמות CKD, חיידקים פתוגניים גדלים ומתרבים במספרים גדולים, שוברים את האיזון בין חיידקים מועילים לחיידקים מזיקים, וגורמים לשינויים בסביבה האקולוגית של המעי. בהתבסס על סביבה זו, אוריאה חודרת באופן מפצה ללומן המעי. תחת פעולתם של חיידקים המבטאים אוריאה, אוריאה עוברת הידרוליזה, משחררת כמות גדולה של אמוניה, וערך ה-pH במעי עולה, דבר המסייע לצמיחה של חיידקים פתוגניים [1] ומחמיר את הפרעת פלורת המעיים. , מקדמים את ייצור רעלני השתן [2]. נכון לעכשיו, יותר מ-90 סוגים של רעלנים אורמיים דווחו. למרות שחלק מהרעלים האורמיים יכולים להיות מופרשים בצואה, חלקם נספגים ומצטברים בגוף של חולי CKD, מה שגורם ומקדמים נזק למבנה ולתפקוד הכליות בשלבים המוקדמים של מחלת כליות כרונית.
2. הרס מערכת מחסום המעי וטרנסלוקציה של מטבוליטים חיידקיים
על ידי חילוף חומרים של מזון, פלורת המעי יכולה להשתתף באספקת האנרגיה של תאי אפיתל מעיים על ידי ייצור חומצות שומן קצרות שרשרת (SC-FAs); ויסות את ה-pH של לומן המעי, שיפור הסביבה החומצית, הפחתת הצמיחה של חיידקים מזיקים; ועיכוב ייצור פרו-דלקתיות, הפחתת תגובה דלקתית [3]. פלורת המעיים של חולי CKD מופרעת, כלומר, חיידקים פתוגניים שולטים, המשפיעים על התפקודים הפיזיולוגיים התקינים של המעי. מחסום המעי ניזוק ומתרחש מעי דולף [1], ומטבוליטים של חיידקים מועברים, ובכך מעוררים דלקת מערכתית.
ההשפעות החיוביות של פרוביוטיקה בשיפור דלקת נפריטיס כרונית באות לידי ביטוי בעיקר ב:
קודם כל, תוספת פרוביוטיקה יכולה לשפר את רמת הדלקת והחמצון בגוף: על ידי ויסות רמות הליפופוליסכרידים בסרום, הפחתת גורם נמק הגידול (TNF-), אינטרלוקין 6 וחלבון C-reactive (C-reactive protein (CRP)); במקביל, הוא מגביר את רמות הסופראוקסיד דיסמוטאז ואת קיבולת נוגדי החמצון הכוללת, ובכך מעכב את התקדמות מחלת הכליות.
יתר על כן, תוספת של פרוביוטיקה יכולה להפחית את רמות הנוירוטוקסין בדם, כולל אינדוקסיל סולפט (IS) p-cresyl sulfate (PCS), ומולקולות רעלן אורמיות אחרות שקשה להסיר בהמודיאליזה [4]. זה מלווה גם בירידה ברמות החנקן של אוריאה בדם, המסייעת לעכב את התפתחות מחלת כליות. תוספת פרוביוטיקה עשויה להתאים את חילוף החומרים של פלורת המעיים ולהפחית את רמת הייצור של רעלנים בשתן. פרוביוטיקה יכולה גם לסייע בהפחתת הנזק לרקמת האיברים, לרבות הפחתת נגעים גלומרולריים וטובולו-אינטרסטיציאליים; שמירה על שלמות רקמת מחסום המעי, חיזוק הצמתים ההדוקים בין תאי האפיתל של המעי ושמירה על שלמות מבנה המעי [5].
כאשר מחלת כליות כרונית מתקדמת לשלב מחלת הכליות הסופי, החולים זקוקים לרוב להשתלת כליה או דיאליזה כליה ארוכת טווח כדי לשמור על החיים. לתוספת פרוביוטיקה למאכל יכולה להיות מגוון השפעות חיוביות על בריאותם של חולי דיאליזה בכליות. כמה מחקרי אוכלוסיה הראו שתוספי פרוביוטיקה יכולים לשפר את השכיחות והשכיחות של הקאות, צרבות וכאבי בטן בחולי המודיאליזה [6].
Lactobacillus plantarum N-1
מקור החיידקים: גבינת יאק מרמת צ'ינגהאי-טיבט
מספר אוסף: CGMCC No.15463
עמידות לחומצה ומלח מרה
סבילות לחומצה ולמרה הן התכונות החשובות ביותר של פרוביוטיקה שכן הן קובעות את יכולתן לשרוד במעי הדק ובכך ממלאות את תפקידן כפרוביוטיקה. N-1 הראה הישרדות טובה מאוד ב-pH נמוך ובריכוז מלח מרה גבוה.
הַדבָּקָה
היכולת להיצמד למארח היא קריטריון חשוב לבדיקת פרוביוטיקה פוטנציאלית. הוא חשב להיות קשור לקולוניזציה, דיכוי פתוגנים, אינטראקציות חיסוניות ושיפור תפקוד המחסום. תוצאות בדיקת ההידבקות הראו שמספר ההידבקות של N-1 לתאי Caco-2 היה 6.04×106 CFU/mL, ושיעור ההידבקות היה 4.03%.
הערה: מודל התא Caco-2 הוא תא אדנוקרצינומה של המעי הגס משובט אנושי. המבנה והתפקוד שלו דומים לתאי אפיתל מובחנים של המעי הדק. יש לו מבנים כמו microvilli ומכיל מערכות אנזימים הקשורות לאפיתל גבול המברשת של המעי הדק. זה יכול לשמש לביצוע ניסויים המדמים הובלה מעיים in vivo.
פרוביוטיקה מתקנת מחסום מעי פגום במחלת כליות כרונית
תפקידה העיקרי של רירית המעי הוא לספוג חומרים מזינים, להפריש פסולת ולשמש מחסום למניעת ספיגת פסולת ולמנוע ממיקרואורגניזמים ותוצרי הלוואי המזיקים שלהם בלומן המעי לחדור לסביבה הפנימית של גוף האדם [7-8 ].
על פי תוצאות צביעה H&E של המעי הגס של חולדה באיור 2, בהשוואה לקבוצת הניתוח הדמה, עומק הקריפטה ועובי הרירית של רקמת המעי הגס בקבוצת המודל הופחתו באופן משמעותי (P<0.05); and compared with the model group, the probiotics The crypt depth and mucosal thickness of the group were significantly increased (P<0.05), indicating that the morphology of the colonic mucosa was restored to a certain extent after probiotic administration. The concentration of dopamine in the brains of mice in the daily probiotic group reached a statistical difference, which increased by 27% compared with the disease-causing group, and the effect was significant.
השפעות של פרוביוטיקה על חלבוני צומת הדוק של אפיתל המעי הגס בחולדות עם מחלת כליות כרונית
לפי איור 4, לאחר מתן פומי של פרוביוטיקה, הרמות של חלבוני ZO-1 וקלאודין-1 במעי הגס של חולדות עלו באופן משמעותי (P<0.05), indicating that probiotics can repair the damaged intestinal tight junctions to a certain extent. , reduce harmful substances and antigens in the intestines from entering the body, and inhibit the body's immune response.
2.4 השפעת פרוביוטיקה מעורבת על ציטוקינים בסרום בחולדות עם מחלת כליות כרונית
ניסויים הראו שבהשוואה לקבוצת הניתוח הדמה, תכולת החלבון C-reactive בסרום של חולדות בקבוצת המודל גדלה באופן משמעותי, מה שמעיד על כך שחולדות בקבוצת המודל חוו דלקת מערכתית. תופעה זו עלולה להיגרם על ידי הנזק למחסום המעי ולאחר מתן פרוביוטיקה תוך קיבה שנגרמה מחדירת ליפופוליסכריד לגוף, תכולת החלבון C-reactive בסרום של חולדות בקבוצת הפרוביוטיקה ירדה משמעותית בהשוואה לחולדות בגוף. קבוצת מודל, המעידה על כך שמוצר פרוביוטי זה יכול לעכב ביעילות את התגובה הדלקתית בחולדות עם מחלת כליות. בשילוב עם תוצאות ניסוי קודמות, התערבות פרוביוטית יכולה לתקן את נזקי מחסום המעיים הנגרמים מאי ספיקת כליות. פרוביוטיקה עשויה להפחית מיקרואורגניזמים במעיים וחומרים זרים אחרים הנכנסים לגוף על ידי שיפור מחסום המעי הפגוע, ובכך להפחית את הדלקת בחולדות עם מחלת כליות. תופעה. בנוסף, בהשוואה לקבוצת הניתוח הדמה, רמות הגורמים הפרו-דלקתיים TNF- (P<0.05) and IL-6 (P>0.05) בסרום של חולדות בקבוצת המודל עלו, ורמות הגורם האנטי דלקתי IL-10 (P<0.05) were increased. and IL-13 (P<0.05) significantly decreased, indicating that the innate immune system in rats with chronic kidney disease was stimulated, which was consistent with the results of C-reactive protein. Compared with the probiotic group, the levels of pro-inflammatory factors TNF-α (P<0.05) and IL-6 (P>0.05) בסרום של חולדות בקבוצת הפרוביוטיקה ירד. רמות הגורמים האנטי דלקתיים IL-10 (P<0.05) and IL-13 (P< 0.05) content increased significantly, indicating that probiotics improve the immune imbalance and inflammatory response in rats by regulating the levels of pro-inflammatory factors and anti-inflammatory factors in the serum.
חומרי גלם מאותו מקור כמו תרופות ומזון:
fucoidan
פוקואידאן, הנקרא פוקואידן או פוקואידן, הוא פוליסכריד מורכב ימי המורכב מקבוצות סולפט המכילות פוקוז. Fucoidan יכול לשפר את מערכת העיכול, להיות פוליסכריד פעיל, ויש לו השפעות טובות על טיפול באי ספיקת כליות כרונית ושיפור החסינות.
אבקת קונג'אק
לגלוקומנן הכלול בקונג'אק יש כוח נפיחות חזק והוא צמיג וקשיח יותר מכל סוג של מסטיק צמחי. זה יכול למלא את המעיים והקיבה, לנקות רעלים ולהפחית נפיחות, ולהרחיב את המעיים כדי להקל על עצירות. הסיבים התזונתיים בקונג'אק יכולים לקדם תנועתיות של מערכת העיכול ויציאות נקיות. הצטברות השומן במעיים מאפשרת הפרשת חומרים רעילים מהגוף, מרגיעה את המעיים, מנקה רעלים ומנקה את הקיבה.
אבקת פוריה
אבקת פוריה קוקוס היא האבקה של הרפואה הסינית המסורתית Poria cocos. לרוב הוא לבן או אפור בהיר והופך לאפור כהה לאחר הבישול. הוא עדין באופיו, מתוק וקליל בטעמו, ומכיל טריטרפנים, פוליסכרידים, כולין, שומן, לציטין, אשלגן, מגנזיום ואלמנטים נוספים. יש לו השפעות של משתן ולחות, מחזק את הטחול ומרגיע את הלב. Poria cocos יכול לא רק לשפר משמעותית את חסינות הגוף, אלא גם לגרום לאוקסהמוגלובין בדם לשחרר יותר חמצן כדי לספק תאי רקמה.
מאמרים ופטנטים
1. JAZANI NH, SAVOJ J, LUSTGARTEN M, et al. השפעת דיסביוזיס במעיים על מסלולים נוירו-הורמונליים במחלת כליות כרונית [J]. מחלות, 2019,7(1): 21.
2. YANG T, RICHARDS EM, PEPINE CJ, et al. המיקרוביוטה של המעי וציר המוח-מעי-כליה ביתר לחץ דם ומחלת כליות כרונית[J]. Nat Rev Nephrol, 2018, 14(7): 442-456.
3. 刘松珍, 张雁, 张名位, 等. 肠道短链脂肪酸产生机制及生理功能的研究进展[ J]. 广东农业科学, 2013, 40 ( 11): 99 -103.
4. LOPES R, THEODORO JMV, DA SILVA BP, et al. ארוחה סינביוטית מפחיתה רעלים אורמיים אצל אנשים המודיאליזה: ניסוי מבוקר פלצבו[J]. Food Research International, 2019, 116: 241-248.
5. LIOR L, CAO YG, KATHRIN F, et al. דיאטה לאחר תרגום משנה את הפרוטאום המיקרוביאלי של המעי של העכבר כדי לווסת את תפקוד הכליות [J]. Science, 2020, 369: 1518-1524.
6. VIRAMONTES-HORNER D, MARQUEZ-SANDOVAL F, MARTINDEL-CAMPO F, et al. השפעת ג'ל סימביוטי (Lactobacillus acidophilus + Bifidobacterium lactis + אינולין) על נוכחות וחומרת תסמיני מערכת העיכול בחולי המודיאליזה[J]. Journal of Renal Nutrition, 2015, 25(3): 284-291.
7. CAMILLER M, MADSEN K, SPILLER R. תפקוד מחסום מעיים בבריאות ובמחלות גסטרואינטסטינליות[J].Neurogastroenterology and Motility,2012, 24(6):503-512.
8. MATTHEW AO, JERROLD R T. The intestinal epithelial barrier: a therapeutic target[J]. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology,2017,14(1):9-12.
9. LEE BT, AHMED FA, HAMM LL, et al. קשר של חלבון C-reactive, tumor necrosis factor-alpha ואינטרלוקין-6 עם מחלת כליות כרונית[J]. BMC Nephrology,2015,16(1):1-6.
10. YEUN JY, LEVINE RA, MANTA V, et al. חלבון C-reactive מנבא תמותה מכל הסיבות ותמותה קרדיווסקולרית בחולי המודיאליזה [J]. American Journal of Kidney Diseases,2000,35(3):469-476.
11. MACHOWAKA A, CARRERO JJ, LINDHOLM B, et al. טיפולים המכוונים לדלקת מתמשכת במחלת כליות כרונית [J]. Translational Research,2016,167(1):204-213.
12. STENVINKEL P, KETTELER M,JOHNSON RJ, et al.IL-10, IL-6 ו-TNF-alpha: גורמים מרכזיים ברשת הציטוקינים המשתנה של אורמיה-הטובים, הרע, וה- מכוער [J]. Kidney International,2005,67(4):1216-1233.
13. GIRNDT M, GUZMAN NJ, BALAKRISHNAN VS, et al. קשר בין אלבומינוריה, תפקוד כליות ופרופיל סמנים ביולוגיים דלקתיים ב-CKD ב-CRIC[J]. Journal Clinical of the American Society of Nephrology,2012,7(12):1938-1946.
14. WANG IK, WU YY, YANG YF, ועוד. השפעת פרוביוטיקה על רמות ציטוקינים ואנדוטוקסין בסרום במטופלי דיאליזה פריטונאלית: ניסוי אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו [J]. Beneficial Microbes, 2015, 6(4):423-430.
תגיות פופולריות: פרוביוטיקה למחלת כליות כרונית, יצרנים, מפעל, מותאם אישית, סיטונאי, בתפזורת
